Отсроченная льгота

Interfax-Russia.ru – Перебои с поставками лекарственных средств поставили в тяжелое положение обладателей льготных рецептов в Свердловской области.

Каждый свердловчанин, ожидавший очереди на прием у участкового терапевта, видел в очереди людей, пришедших к врачу за рецептом на бесплатное получение лекарств. В Свердловской области, по данным регионального Минздрава, таких граждан насчитывается почти полмиллиона.

"В Свердловской области сейчас 490 тыс. человек (это свыше 11% населения) имеют право на льготное лекарственное обеспечение", - сообщает пресс-служба регионального Минздрава. В это число входят граждане, на которых распространяются две федеральные программы: "Семь высоко-затратных нозологий" и программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан (ОНЛС). Кроме того, на Среднем Урале действуют две региональные программы – "Доступные лекарства" и лекарственная программа по социально-значимым заболеваниям.

Перебои с поставками лекарств коснулись единственной категории льготников, а именно, получателей лекарств по федеральной программе ОНЛС. Таких в области немало, а точнее 134 тыс. человек. То есть льготный рецепт гражданин получал, но в аптеке узнавал, что необходимого товара нет, а его рецепт поступает на так называемое "отсроченное обеспечение". Надо сказать, что срок действия льготного рецепта ограничен, а чтобы выписать новый, надо снова отстоять очередь в поликлинике. Поэтому недовольство и волнение людей в связи с отсроченной льготой было вполне обоснованным.

Программа ОНЛС действует не первый год, ее финансирование идет из федерального бюджета. Что же произошло?

Как утверждает департамент государственного заказа Свердловской области, все началось с неполадок на официальном сайте РФ по госзакупкам - www.zakupki.gov.ru. На этой интернет-площадке с 1 января 2011 года должны размещаться заказы "на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Затем должны были состояться аукционы, выявлен победитель, после чего ведомства, в том числе и областной Минздрав, могли приступать к заключению контрактов. "При этом данный интернет-ресурс долгое время находился в режиме тестовой эксплуатации, и возможность размещать на нем информацию появилась только 24 января 2011 года. Первые аукционы в 2011 году департамент государственного заказа объявил именно 24 января 2011 года, причем из 157 объявленных аукционов 98 было объявлено в период с 24 по 31 января", - сообщает департамент информационной политики губернатора Свердловской области.

Со своей стороны председатель регионального правительства Анатолий Гредин также считает главной причиной сбоя технические проблемы. "Задержка с объявлением и проведением аукционов в первом полугодии 2011 года по федеральной и областной программам связана с техническими проблемами по организации и сопровождению электронного документооборота", - так прокомментировал областной премьер ситуацию с отложенными льготными рецептами.

Министерство здравоохранения Свердловской области ссылается на жалобу некоего предпринимателя, не вовремя обратившегося в управление Федеральной антимонопольной службы области. По данным министерства, чтобы отоварить рецепты федеральных льготников по программе ОНЛС в первом полугодии, региональный департамент госзаказа разместил аукционы еще 7 февраля. Аукционы касались права на заключение контракта на общую сумму 681,7 млн рублей.

"Аукционы должны были состояться 4 марта. Однако 1 марта состоялось заседание Федеральной антимонопольной службы по Свердловской области, которое рассмотрело жалобу одного из предпринимателей, проживающего в Екатеринбурге и отменило конкурсы на лекарственные препараты, в том числе на наркотические и сильнодействующие, - заявил министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский. - Отмечу, что право на реализацию таких препаратов в Свердловской области имеют только две компании, обладающие особой лицензией".

Как пояснили Interfax-Russia.ru в областном Минздраве, еще одной причиной, вызвавшей нехватку лекарств, стал ажиотажный спрос на лекарственные препараты по программе ОНЛС. По данным ведомства, количество выписанных в медучреждениях льготных рецептов возросло на четверть в сравнении с тем же периодом прошлого года. "Статистика такова, что количество льготников, которые могут получать эти лекарственные препараты по программе ОНЛС – уменьшилось, а количество выписанных рецептов – увеличилось, - утверждают в министерстве. – Можно было бы объяснить эпидемией гриппа, но в прошлом году эпидемия была более серьезной, поэтому говорить о том, что количество пациентов с хроническим заболеванием, у которых развилось осложнение, выросло, тоже не приходится".

Действительно, ажиотажный спрос на любые товары приводит либо к дефициту, либо к резкому повышению цен. Поскольку речь идет о льготных лекарствах, повышения цен, регулирующего спрос, произойти не могло. Но в этом случае получается, что некоторым льготникам, допустим, каждому четвертому, выписывали не одну упаковку необходимого лекарства, а две? В областном Минздраве намерены разобраться в этом вопросе в самое ближайшее время.

Кстати, сценарий перебоев с лекарствами фактически повторил сценарий дефицита молочных продуктов, случившийся в начале февраля. Тогда молоко и молочные продукты просто перестали поступать на детские кухни области. Как сообщала пресс-служба областного Минздрава, перебой был вызван тем, что не было контракта на поставку молока между министерством и производителем молочной продукции. "Заказы на поставку в феврале продукции размещены с 26 января 2011 года", - говорилось в сообщении.

Когда областные чиновники поняли, что сроки проведения конкурса по лекарствам все время сдвигаются, они начали работать с поставщиками, используя иные механизмы заключения контрактов, так называемые "малые тендеры". "Сейчас мы провели уже 150 аукционов на закупку дополнительных лекарственных препаратов на 67 млн рублей, кроме того, с 22 по 25 февраля мы провели еще свыше 150 аукционов на общую сумму более 100 млн рублей", - сообщает Минздрав Свердловской области. "С 7 марта начинается массовое поступление лекарственных препаратов в соответствии с заключенными контрактами. Мы надеемся, что, начиная с этого числа количество необеспеченных рецептов должно сократиться", - заявил региональный министр здравоохранения Аркадий Белявский.

Между тем, губернатор Свердловской области Александр Мишарин потребовал от Аркадия Белявского навести порядок в сфере закупки лекарственных средств для "льготников" и лично доложить о причинах сложившейся ситуации, путях решения проблемы и предложениях по недопущению подобных инцидентов в будущем.

На сегодняшний день часть льготных рецептов по-прежнему остается в состоянии "отсроченного обеспечения". "Сегодня у нас не обеспечено только 2,5% рецептов. Это при количестве выписываемых рецептов порядка 50 тыс. еженедельно. Общее количество выписываемых рецептов свыше 250 тыс., - говорится в сообщении областного Минздрава. – То есть из 100 рецептов, с которыми обращаются пациенты, 97 отовариваются, а 2,5 – поступают на отсроченное обеспечение".

Много это или мало? Если исходить из количества еженедельно выдаваемых льготных рецептов, то не менее 1250 из них невозможно обменять на лекарство. Людям приходится ждать, а болезнь не ждет.

Хотелось бы, чтоб история с "отложенными аукционами" больше не повторилась. Ведь кроме детского питания и льготных лекарств есть, например, вакцины от клещевого энцефалита. Есть горючее для милицейских машин. Необходимо в этом году достроить, наконец, капитальные ангары на хранилище радиоактивного монацитового концентрата под Красноуфимском. А это все проходит через аукционы. Департамент государственного заказа Свердловской области обязался в приоритетном порядке размещать госзаказы по социально значимым закупкам. Вопрос с льготными лекарствами остается на особом контроле областных властей.

Обозреватель Елена Глушкова