Новосибирск. 21 сентября. ИНТЕРФАКС-СИБИРЬ - Вариант синдрома "турецкой сабли", редчайший врожденный порок сердца исправили хирурги Новосибирского медицинского исследовательского центра им.ак.Е.Н.Мешалкина Минздрава РФ, говорится в сообщении центра.
"Впервые в российской практике врачи сконструировали трубчатый протез из собственных околосердечных тканей пациента", - говорится в сообщении.
Обнаруженная внезапно у 17-летнего новосибирского старшеклассника сердечно-сосудистая аномалия относится к разряду редких (1 на 100 тыс. детей), поводом для обследования стала беспричинная усталость молодого человека.
"У этого пациента только часть легочных вен анатомически имела связь с сердцем. Другая же сбрасывала кровь в обход сердца. При контрастировании на снимке аномальное расположение этих сосудов напоминает изогнутую турецкую саблю, отсюда и название синдрома. Обнаруженная у пациента форма и вовсе уникальна", - говорится в сообщении.
Сердце пациента испытывало недостаток кровотока, а правое легкое было значительно уменьшено в размерах, и для его питания организм вынужден был нарастить аномальную сеть дополнительных сосудов, протянувшихся от аорты.
Этот компенсаторный эффект и позволил пациенту дожить до 17 лет без выраженных симптомов.
Первым этапом хирурги транскатетерным путем закрыли большую сеть обходных сосудов, тянувшуюся к правому легкому, а через два дня провели открытый реконструктивный этап операции.
Из-за особенностей анатомии, осложнявшей стандартный хирургический доступ, уложили пациента на левый бок и выполнили вмешательство из правостороннего небольшого бокового доступа - через разрез 7,5 см.
Конец аномально расположенного сосуда был успешно выделен для пересадки в левое предсердие, однако выяснилось, что длины сосуда хирургам не хватит.
Необходимо было нарастить сосуд, и команда приняла нестандартное решение - использовать ткани самого пациента, взяв участок перикарда ("сердечной сумки") пациента и сформировав из него протез сосуда заранее рассчитанного диаметра, чтобы внутренний просвет в наполненном состоянии составлял 15 мм.
Вся операция вместе с изготовлением протеза заняла 2,5 часа и прошла без осложнений.
Спустя 6 месяцев контрольное исследование подтвердило хорошую работу сформированного хирургами сосуда: отток крови из правого легкого не встречает на пути никаких препятствий, тромбозов нет, давление в легочной системе уменьшилось в 1,5 раза.
Подросток приступил к учебе в 11 классе в обычном режиме и уже подтягивается на турнике.
НМИЦ имени академика Е.Н.Мешалкина - один из крупнейших в РФ центров, в котором оказывают помощь пациентам, страдающим не только заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и нейрохирургической, онкологической или сочетанной патологией. Ежегодно в центре проводят около 25 тыс. операций. Центр ведет научную работу в сфере клеточных технологий, а также новых биотехнологических расходных материалов для хирургии.
