Эксклюзив 16 декабря 2015 г. 16:22

Министр здравоохранения Челябинской области С.Кремлев: "Не бывает "таблетки" для здоровья, нужно вести здоровый образ жизни"

Министр здравоохранения Челябинской области С.Кремлев: "Не бывает "таблетки" для здоровья, нужно вести здоровый образ жизни"

Медицинская помощь в Челябинской области перешла на более качественный уровень обслуживания. Это стало возможным благодаря переходу регионального здравоохранения к трехуровневой системе лабораторной службы. Кроме того, минздраврегиона отмечает снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в связи с расширением высокотехнологичной медицинской помощи и ранней диагностики заболеваний. Когда в Челябинске откроется перинатальный центр и поликлиника областного онкологического диспансера? Об этом в интервью агентству "Интерфакс-Урал" рассказал министр здравоохранения Челябинской области Сергей Кремлев.

 

 - Сергей Леонидович, недавно стало известно, что лабораторная служба Челябинской области стала трехуровневой. Расскажите подробней, что подразумевается под этим, и каким образом ведомство планирует добиться "приближения" качественной медпомощи к каждому жителю области?

- Трехуровневая система действительно предполагает максимальное приближение к каждому пациенту проведение лабораторных анализов. Система позволит жителям области пользоваться большим спектром лабораторных исследований, при этом не нужно будет ехать, как раньше, в большой город, в крупную больницу, чтобы сдать анализы, так как принимать биоматериал у них будут в лечебных учреждениях на местах. Существенно сократится и время ожидания результата: необходимые данные будут передаваться по защищенному каналу связи между учреждениями.

Такая возможность есть в ОКБ №4, ГБ№4 Миасса и в центральной медсанчасти Магнитогорска. Эта централизация позволила оптимизировать ресурсы лабораторий, предоставить возможность медицинским организациям повысить доступность диагностики.

 

            -Насколько эффективно реализуется в области программа обеспечения лекарствами льготников? Хватает ли финансирования, существует ли на сегодняшний день нехватка дефицитных лекарств?

- По льготным программам выписки лекарств у нас работает 5,5 тыс. врачей. На 1 декабря 2015 года по федеральной льготной программе у нас отпущено лекарств почти на 565 тыс. рецептов на сумму в размере 673 млн руб. Это почти на 70 млн рублей больше, чем за весь предыдущий год.

За 11 месяцев текущего года региональные льготники получили препаратов по 531 тыс. рецептам на 451 млн руб., почти на 60 млн руб. больше, чем в 2014 году. Наверно, этого бы не получилось, но во втором полугодии 2015 года губернатор Челябинской области дополнительно выделил более 1,1 млрд руб. из областного бюджета на медикаменты. На эти средств мы "закрыли" часть потребностей и по федеральной, и по областной льготе. Поэтому общая обеспеченность медикаментами получилась около 78%. Это достаточно высокий процент.

Препараты для федеральных льготников закупаются централизованно. А в рамках одного и того же международного непатентованного наименования может выпускаться десяток лекарств – действующее вещество одно, но могут отличаться концентрации, вспомогательные вещества. Закон же определяет один критерий -цена, что дешевле, то и купили. Зачастую выходит следующая ситуация: лекарственный препарат закупается по химическому наименованию, по федеральной льготе лекарства пациенту передали. Врач человеку назначает одно лекарство, а в аптеке ему дают заменитель, закупленный на федеральном уровне для всех. Он ему не походит, и приходится покупать за областные деньги федеральным льготникам тот препарат, который подойдет пациенту. И вот на такие неурядицы из бюджета ежегодно тратится до 200млнруб.

Что касается дефицита лекарственных средств, то дело в том, что перестали выпускаться некоторые импортные лекарства. На российском фармацевтическом рынке отсутствуют такие препараты, как таблетки "Мерказолил", "Аллопуринол", "Метотрексат-Эбве","Сульфасалазин", раствор для подкожного введения "Роферон-А" и другие препараты. Есть препараты, которые изготавливают у нас, в России. Например, инсулин. Он изготавливается из субстанции, которая производится в Европе, на швейцарском оборудовании, без участия человека. Но тут тоже бывают интересные ситуации: когда инсулин назначают пациенту, который не знает, что лекарство изготовлено в России, то человека все устраивает. А когда пациенту говорят, что оно – российского производства, что он сразу говорит, что инсулин ему не подходит. Это предвзятое отношение, когда пациенту предлагают, например, аналог из Белоруссии, а не из Швейцарии, то он ему разу же "не подходит".Хотя белорусский инсулин сегодня импортируется в Европу.

- Как Вы оцениваете эффективность реформы здравоохранения на уровне региона, можно ли говорить о каких-то результатах, дальнейших перспективах? Улучшилось ли качество обслуживания населения?

- Скажу свое мнение. Да, стало лучше с появлением, так называемой дорожной карты, программы развития и модернизации здравоохранения. Но ведь качество медпомощи – это субъективное мнение пациента, который обратился к врачу. В прошлом году мы собрали более 3 тыс. анкет от жителей Челябинской области об оценке оказания медицинской помощи, на сайте нашего ведомства также есть отзывы. Уровень оказания медпомощи за последние 2 года поднялся на 5 или 6 строчек.

Недавно исполнилось 5 лет челябинскому центру сосудистой хирургии, 5 лет назад мы не могли принимать большой поток людей на операции сердечно-сосудистой системы. В первый год врачи сделали операции на сердце трем тыс. человек, в последние 4 года количество пациентов увеличилось уже до 5 тыс. В общей сложности, почти 30 тыс. человек прооперировали на сердце.

Кроме того, в Челябинской области на базе различных больниц - 6 первичных сосудистых отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Также в регионе 8 травматологических центров. Мы улучшили диагностику, жителям Челябинской области стало доступнее стентирование сосудов сердца при остром коронарном синдроме.

В Челябинской области практически нет очереди на высокотехнологичную медпомощь по сердечно-сосудистой хирургии. Кроме того, мы делаем операции пациентам и из других регионов. Также мы отправляем своих пациентов на лечение в другие регионы. Например, операции по нейрохирургическому направлению делают в Тюмени, если говорить об операциях на суставы, то география огромная. В России есть примерно 10 или 12 центров, куда мы отправляем пациентов на бесплатное лечение.

- А чем может похвастать медицина Челябинской области?

- Федеральным сердечно-сосудистым центром, где проводят уникальные операции. Когда-то мы учились у японцев, сегодня они приезжают в Челябинск и смотрят, как оперируем мы, и учатся уже у нас.

- Челябинск, как и другие города-миллионники, прирастает новыми жилыми районами. Успевает ли медицина за застройщиками в плане открытия новых медицинских объектов?

- За застройщиками мы не успеваем, проблемы существуют. Прекрасно понимаем, что у нас перегружены поликлиники, которые расположены в районе Северо-Запада Челябинска. Есть проблемы и с нехваткой медицинских объектов в челябинских микрорайонах "Белый Хутор", "Залесье", "Вишневая горка", "Краснопольская площадка", "Тополиная аллея", "АкадемРиверсайд". Предполагаемая численность районов составляет приблизительно 110 тысяч человек. Вообще жители новых микрорайонов прикреплены к ГКБ № 1, ОКБ № 3 и ОКБ № 4, жители новых микрорайонов в Сосновском районе - к Сосновской ЦРБ.

У нас в стране сначала строят жилые комплексы, а потом начинают задумываться: а где же больницы? Застройщики нам предлагают купить помещения для поликлиник, мы готовы сделать это, только денег не всегда хватает.

Тем не менее, на 2016 год выделены деньги из областного бюджета на проектирование и начало строительства в районе центра сердечно-сосудистой хирургии поликлиники на 1,5 тыс. взрослых и на 300 посещений детей. В общей сложности на ее строительство выделено 655 млн руб. Также ожидается строительство здания МБУЗ "ДГП № 3" и офиса врача общей практики "ГКБ № 5" на пересечении улиц Скульптора Головницкого и Габдуллы Тукая. В следующем году планируется расширение, ремонт и пристрой существующей поликлиники в областной больнице, по площади она будет увеличена практически в 2 раза. Кроме того, заложена капсула под строительство поликлиники областного онкологического диспансера, средства уже выделены, она будет построена за два года.

- Как Вы оцениваете ход реализации проекта по строительству перинатального центра? Соблюдаются ли установленные сроки? Есть ли проблемы с финансированием? Когда все-таки планируется ввести объект в эксплуатацию?

 - Строительство идет планомерно, на условиях софинансирования. В Челябинске с вводом этого медицинского учреждения проблем нет, мы опережаем график примерно на 3 недели. В настоящее время полностью закрыт "тепловой контур", запущена котельная, заведено отопление, ведутся внутренние работы, закупается оборудование. С финансированием проблем тоже нет. 1 октября 2016 года ленточку должны перерезать, должно стоять оборудование, подготовлен кадровый состав.

- Появление новых медицинских учреждений, несомненно, радует. Есть ли в Челябинской области нехватка врачей – профессионалов? Как решаете кадровую проблему?

- Когда мы планируем открыть медицинское учреждение, то постепенно начинаем готовить и кадры. Например, к появлению перинатального центра тоже подготовились: часть врачей прошла переподготовку, часть еще пройдет. Но у нас есть ряд специальностей, в которых медиков не хватает. Нехватка есть и в бригадах "Скорой помощи", среди рентгенологов, участковых врачей, педиатров, хирургов. То есть, нехватка специалистов первичной медицинской помощи. В то же время хочу отметить, что в регионе отмечается стопроцентная укомплектованность кадрами в акушерских и гинекологических отделениях. С другой стороны, третий уровень, где оказывают высокотехнологичную специализированную медпомощь, обеспечен кадрами почти на 100%. Сейчас главное - обеспечить оказание первичной медицинской помощи на селе. Но еще есть такой момент- хорошая организация нашей работы, от нее тоже многое зависит. Оценка населения медицинской помощи в Челябинской области должна измениться в лучшую сторону примерно через 2-3 года.

- Отмечаете ли снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

- Да, действительно, могу сказать, что в Год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями снизился уровень смертности. Также хочу сказать, что очень часто врачам приходится сталкиваться с неграмотностью населения. У нас есть такое понятие "золотой час" – это когда у человека случился инфаркт и через час мы его прооперировали и поставили ему "стент". То есть, вовремя вызвали скорую помощь, привезли, сделали коронарографию, поставили "стент", через 3 дня он ушел домой здоровым. А ведь чаще получается так - пациент лежит дома 5 часов, терпит боли, не понимая, что с ним происходит. И только потом вызывает бригаду скорой помощи, его привозят в больницу, много времени упущено, и врачи уже ничего не успевают сделать, потому что инфаркт расширялся. Та же самая ситуация с нарушением мозгового кровообращения, если вдруг опустилась губа, не поднимается рука, нужно вызвать скорую помощь. Здесь нужно "уложиться" максимум в 4,5 часа, чтобы доставить пациента в лечебное учреждение, провести необходимую операцию. Иначе, может наступить паралич, человек не сможет себя обслуживать, очень долго восстанавливается. Здесь очень важна профилактика, население должно знать "золотые" правила - нужно вести здоровый образ жизни, проходить диспансеризацию. В Челябинской области в последние два года врачи нашли почти 200 тыс. заболеваний, благодаря диагностике. Из них, 4 тыс. – онкологических заболеваний, причем, на ранних стадиях. Провели операции, спасли людей.

В Челябинской области - 19 "Центров Здоровья". За 10 месяцев 2015 года проконсультировано 80 тыс. 348 человек, это больше, чем за аналогичный период 2014 года. Открыты и работают 65 кабинетов "отказа от курения", которые в этом году реально помогли 9,5 тысячам людей бросить курить. Важно, чтобы люди понимали, что, если они хотят избавиться от этой привычки, система здравоохранения готова им помочь.

 - Как в Челябинской области работает служба родовспоможения, системы реабилитации и восстановительного лечения недоношенных детей?

- К сожалению, в каждой деревне мы не можем построить отдельный родильный дом. Ненамного, но увеличивается количество преждевременных родов, изменилась ситуация с экстремально низкой массой тела. За 9 месяцев текущего года на сроке до 28 недель родилось около 174 детей, всего же, 1868 недоношенных детей родились в Челябинской области. К сожалению, есть еще такие случаи, когда будущей маме врачи говорят: надо лежать в стационаре и лечиться. Однако они встают и покидают стены больниц, а придя домой, ведут активный образ жизни, хотя им показан постельный режим. После таких случаев результат может быть плачевным, а виноваты, при этом, по мнению населения, будут врачи.

На сегодняшний день в 3 этапа организована реабилитационная помощь недоношенным детям. На первом этапе реабилитация начинается в реанимации новорожденных. На втором этапе проводится в отделениях патологии новорожденных и в реабилитационных центрах. Третий этап – это помощь в поликлиниках или санаториях.

А вообще, хочу сказать, что по исследованиям ВОЗ, состояние здоровья людей только на 15% зависит от врачей, все остальное – это образ жизни и окружающая среда. Ведь люди "ломаются" не в больнице, а на производствах, во время ДТП и так далее. Не бывает "таблетки" для здоровья, нужно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Читайте нас в
  • ya-news
  • ya-dzen
  • google-news
Показать еще